Clinical ECG Interpretation - GUIDE APP
Aprender a arte da interpretação do ECG requer intelecto, comprometimento, esforço e - talvez o mais importante - uma abordagem organizada. Interpretação de ECG Abordagem A - Z
ECGs são fáceis?
Imagino que seja entendido que aprender toda a interpretação do ECG levará mais de 10 minutos do seu tempo e que não é tão fácil. Para ser proficiente, será preciso um pouco de esforço. Será necessária alguma memorização e reconhecimento de padrões. Quanto mais você vê, mais se lembra. Ter um par de pinças é útil.
Etapa 1. Aprenda o básico de um rastreamento de ECG de 12 derivações
Primeiras coisas primeiro. Conhecer as partes básicas de um traçado de ECG constituirá uma boa base para tudo o que está por vir. As diferentes ondas, complexos e intervalos precisam estar arraigados em seu cérebro. Quantos segundos é o rastreamento completo do ECG? Quanto tempo cada caixa grande e cada caixa representa?
Não é hora de aprender coisas loucas, como as diferentes morfologias da onda P que ocorrem com ampliações atriais e ritmos atriais ectópicos - mas apenas para saber como é a aparência da onda P normal e o que ela representa. É um conceito semelhante para as outras partes do ECG.
Leia Noções básicas de ECG.
Etapa 2. Determinar a frequência cardíaca no ECG
Para determinar se a bradicardia, uma frequência cardíaca normal ou taquicardia está presente, é necessário o conhecimento para calcular a frequência cardíaca no ECG. Lembre-se de aplicar essas técnicas à taxa atrial, medida pela taxa da onda P e à taxa ventricular, medida pela taxa do complexo QRS.
Leia Determinação da taxa.
Etapa 3. Determinar o eixo no ECG
O eixo no ECG pode dar uma pista para muitos estados patológicos diferentes. A menos que você esteja entrando na eletrofisiologia como carreira, o único eixo que você precisa medir é o do complexo QRS.
Certifique-se de conhecer as causas do desvio do eixo esquerdo, do eixo direito e quando o eixo é indeterminado (noroeste). Além disso, conheça os atalhos rápidos para determinar o eixo.
Leia Determinando o Eixo.
Etapa 4. Aprenda ritmos cardíacos anormais
Aprender um ritmo sinusal normal foi resolvido na Etapa 1. Agora, aprenda os ritmos abaixo, como as costas da sua mão. Não deixe de revisar vários exemplos de cada um nas seções individuais de Críticas e critérios de ECG abaixo.
ECG de fibrilação atrial
Atrial Flutter ECG
Taquicardia de reentrada nodal atrioventricular (AVNRT)
Taquicardia por reentrada atrioventricular (AVRT)
Ritmos atriais ectópicos ECG
ECG de bloqueio atrioventricular (AV) de primeiro grau
Ritmos Idioventriculares ECG
Ritmos Juncionais ECG
ECG de taquicardia atrial multifocal (MAT)
ECG de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau tipo I (Wenkebach)
ECG tipo II de bloqueio atrioventricular de segundo grau (AV)
Arritmia sinusal ECG
ECG de bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal ECG
ECG de bloqueio atrioventricular (AV) de terceiro grau
ECG de taquicardia ventricular (TV)
ECG de marcapasso atrial errante (WAP)
Etapa 5. Aprenda Hipertrofias de Câmara e Blocos de Pacotes
Às vezes, essa pode ser a parte mais difícil. Os alargamentos atriais não são tão ruins, mas os critérios para hipertrofia ventricular esquerda podem deixá-lo louco. Não há necessidade de memorizar todos, apenas os dois ou três principais.
A ramificação do pacote esquerdo e direito também não é tão ruim. As “orelhas de coelho” são fáceis de identificar nos bloqueios do ramo direito - embora nem sempre estejam presentes. Não se esqueça de aprender como é também um atraso inespecífico na condução interventricular.
Etapa 6. Aprenda as descobertas de MI agudo e de ECG isquêmico
Etapa 7. Aprenda tudo o resto, incluindo descobertas atípicas de ECG
Etapa 8. Analise os ECGs em cenários de casos reais de pacientes
Etapa 9. Ensine os Outros a Ler um ECG
A Prática da Medicina - Nunca Pare de Aprende
ECGs são fáceis?
Imagino que seja entendido que aprender toda a interpretação do ECG levará mais de 10 minutos do seu tempo e que não é tão fácil. Para ser proficiente, será preciso um pouco de esforço. Será necessária alguma memorização e reconhecimento de padrões. Quanto mais você vê, mais se lembra. Ter um par de pinças é útil.
Etapa 1. Aprenda o básico de um rastreamento de ECG de 12 derivações
Primeiras coisas primeiro. Conhecer as partes básicas de um traçado de ECG constituirá uma boa base para tudo o que está por vir. As diferentes ondas, complexos e intervalos precisam estar arraigados em seu cérebro. Quantos segundos é o rastreamento completo do ECG? Quanto tempo cada caixa grande e cada caixa representa?
Não é hora de aprender coisas loucas, como as diferentes morfologias da onda P que ocorrem com ampliações atriais e ritmos atriais ectópicos - mas apenas para saber como é a aparência da onda P normal e o que ela representa. É um conceito semelhante para as outras partes do ECG.
Leia Noções básicas de ECG.
Etapa 2. Determinar a frequência cardíaca no ECG
Para determinar se a bradicardia, uma frequência cardíaca normal ou taquicardia está presente, é necessário o conhecimento para calcular a frequência cardíaca no ECG. Lembre-se de aplicar essas técnicas à taxa atrial, medida pela taxa da onda P e à taxa ventricular, medida pela taxa do complexo QRS.
Leia Determinação da taxa.
Etapa 3. Determinar o eixo no ECG
O eixo no ECG pode dar uma pista para muitos estados patológicos diferentes. A menos que você esteja entrando na eletrofisiologia como carreira, o único eixo que você precisa medir é o do complexo QRS.
Certifique-se de conhecer as causas do desvio do eixo esquerdo, do eixo direito e quando o eixo é indeterminado (noroeste). Além disso, conheça os atalhos rápidos para determinar o eixo.
Leia Determinando o Eixo.
Etapa 4. Aprenda ritmos cardíacos anormais
Aprender um ritmo sinusal normal foi resolvido na Etapa 1. Agora, aprenda os ritmos abaixo, como as costas da sua mão. Não deixe de revisar vários exemplos de cada um nas seções individuais de Críticas e critérios de ECG abaixo.
ECG de fibrilação atrial
Atrial Flutter ECG
Taquicardia de reentrada nodal atrioventricular (AVNRT)
Taquicardia por reentrada atrioventricular (AVRT)
Ritmos atriais ectópicos ECG
ECG de bloqueio atrioventricular (AV) de primeiro grau
Ritmos Idioventriculares ECG
Ritmos Juncionais ECG
ECG de taquicardia atrial multifocal (MAT)
ECG de bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau tipo I (Wenkebach)
ECG tipo II de bloqueio atrioventricular de segundo grau (AV)
Arritmia sinusal ECG
ECG de bradicardia sinusal
Taquicardia sinusal ECG
ECG de bloqueio atrioventricular (AV) de terceiro grau
ECG de taquicardia ventricular (TV)
ECG de marcapasso atrial errante (WAP)
Etapa 5. Aprenda Hipertrofias de Câmara e Blocos de Pacotes
Às vezes, essa pode ser a parte mais difícil. Os alargamentos atriais não são tão ruins, mas os critérios para hipertrofia ventricular esquerda podem deixá-lo louco. Não há necessidade de memorizar todos, apenas os dois ou três principais.
A ramificação do pacote esquerdo e direito também não é tão ruim. As “orelhas de coelho” são fáceis de identificar nos bloqueios do ramo direito - embora nem sempre estejam presentes. Não se esqueça de aprender como é também um atraso inespecífico na condução interventricular.
Etapa 6. Aprenda as descobertas de MI agudo e de ECG isquêmico
Etapa 7. Aprenda tudo o resto, incluindo descobertas atípicas de ECG
Etapa 8. Analise os ECGs em cenários de casos reais de pacientes
Etapa 9. Ensine os Outros a Ler um ECG
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Categoria : Medicina
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