musculoskeletal x-ray interpretation GUIDE

Interpretação Musculosquelética dos Raios X
aplicativo de guia de interpretação de raios-x

Radiografia músculo-esquelética - Princípios gerais:
Abordagem sistemática
Detalhes do paciente e da imagem
Alinhamento ósseo e articular
Espaçamento articular na interpretação de raios-x
Esboço cortical
Textura óssea na interpretação radiológica do tórax
Tecidos macios
Embora o sistema de visualização de raios-X dos ossos e articulações varie de acordo com a anatomia sendo examinada, existem alguns princípios gerais que podem ser aplicados em diversas situações. Uma abordagem sistemática envolve a verificação do alinhamento das estruturas ósseas, espaçamento articular, integridade da córtex ósseo, textura óssea medular e anormalidades de quaisquer estruturas visíveis dos tecidos moles.
Detalhes do paciente e da imagem na interpretação dos raios X dentários
Comece verificando se está vendo a imagem correta. Os detalhes do paciente devem ser verificados e a data e hora da radiografia. O sistema esquelético é simétrico, por isso é particularmente importante garantir que você esteja olhando para o lado correto.
Alinhamento ósseo e articular
A perda do alinhamento pode ser devido a uma fratura óssea ou uma luxação da articulação. Ambos estão associados a lesões nos tecidos moles que podem não ser visualizadas diretamente.

O espaçamento articular pode ser reduzido devido à perda de cartilagem ou alargado devido a luxação / dissociação.

Esboço cortical
Um exame cuidadoso do córtex ósseo é necessário, pois uma verificação muito breve levará a um diagnóstico incorreto ou incompleto. No contexto do trauma, as características clínicas de uma lesão significativa podem ser mascaradas por outras lesões. Lembre-se de ser sistemático e, se detectar uma anormalidade, não pare até ter certeza de que se concentrou em todas as áreas da anatomia mostradas.

Textura óssea
Em alguns ossos, uma fina matriz de finas linhas brancas (trabéculas) é vista. Ocasionalmente, lesão ou doença óssea resultará em anormalidade dessa textura.

Tecidos macios
O exame minucioso dos tecidos moles pode fornecer informações úteis. Não é incomum que uma anormalidade dos tecidos moles seja mais óbvia do que uma lesão óssea, ou pode até implicar uma lesão óssea que não é visível.

A confiança na avaliação dos raios X do sistema músculo-esquelético provém da experiência e do conhecimento das aparências normais. Todos os pacientes são diferentes, por isso é difícil ter certeza da distinção entre normal e anormal. Aqui estão alguns princípios que podem ajudá-lo a determinar se uma descoberta é normal.

2 exibições
No contexto do trauma, geralmente são necessárias pelo menos duas visualizações da parte do corpo em questão. Se procurar entidades específicas da doença, por exemplo, erosões na artrite reumatóide, isso pode ser menos importante. Em alguns casos, como uma possível lesão no escafoide, são necessárias mais de 2 imagens.

Compare com outro lado
Imagens do lado contralateral assintomático a uma suspeita de anormalidade não são adquiridas rotineiramente para avaliação de todos os ossos ou articulações.Se houver uma imagem antiga do lado contralateral disponível, ou se o outro lado for incluído como padrão (por exemplo, quadril / pelve), então a comparação entre aparências sintomáticas e assintomáticas pode ser muito útil.

Compare as imagens atuais com as anteriores
Diz-se que o "velho raio X" é o "teste mais barato em radiologia".
Se você não tiver certeza de uma anormalidade e houver uma imagem antiga disponível da área em questão, sempre olhe para ela. Isso geralmente aumenta a confiança no diagnóstico e pode mostrar progressão da patologia ao longo do tempo.

Mantenha seu olho na bola
Ao olhar para um raio-X, mantenha sempre as características clínicas atuais em primeiro plano. Lembre-se: 'Trate o paciente e não o raio-X!'

Procure o inesperado
Nem todas as doenças que apresentam sintomas osteomusculares estão relacionadas principalmente à patologia dos ossos ou articulações. Muitas vezes, a dor é referida à área sintomática e é explicada por uma doença de outro sistema. Por exemplo, a dor no ombro geralmente ocorre devido à patologia do ombro, mas lembre-se sempre de que a dor pode ser referida no ombro pela coluna cervical, plexo braquial ou diafragma.