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Interpretação de Raios-X

Interpretação do crânio, seios paranasais, órbita, tórax, abdômen, trato urogenital (pelve) e radiografias músculo-esqueléticas.

INTERPRETAÇÃO DO RAIO X DO CAIXA (CXR)
A radiografia de tórax (radiografia torácica) é uma investigação radiológica realizada com freqüência que você deve ser capaz de interpretar (como devido ao grande volume de radiografias de tórax solicitadas, elas geralmente não são relatadas imediatamente). Portanto, antes de chegar às enfermarias como médico, é essencial que você desenvolva a capacidade de interpretar radiografias de tórax, de particular importância, seja a capacidade de reconhecer descobertas que requerem atenção médica imediata.

Confirme os seguintes detalhes - guia de interpretação de raios-x:
Sempre comece verificando o seguinte:
Detalhes do paciente (nome / DOB)
Data e hora em que o filme foi filmado
Qualquer imagem anterior (útil para comparação)

Avalie a qualidade da imagem:
Em seguida, avalie brevemente a qualidade da imagem: um mnemônico que você pode achar útil é "RIPE":

Rotação:
O aspecto medial de cada clavícula deve ser equidistante dos processos espinhosos
Os processos espinhosos também devem ser orientados verticalmente contra os corpos vertebrais.
Inspiração

5-6 costelas anteriores, os ápices pulmonares, os ângulos costofrênicos e as bordas laterais das costelas devem estar visíveis
Projeção

Filme AP vs PA:
Dica: se não houver rótulo, assuma que é um PA. Além disso, se as escápulas não são projetadas dentro do peito, é PA.

Exposição:
Hemidiafragma esquerdo visível na coluna e vértebras visíveis atrás do coração

Interpretação CXR (abordagem ABCDE):
Vias aéreas
Traquéia
A traqueia é significativamente desviada?

A traqueia está normalmente localizada centralmente ou apenas ligeiramente à direita
Se a traquéia estiver desviada, procure algo que possa estar empurrando ou puxando a traquéia.
Inspecione também se há massas paratraqueais / linfadenopatia
Empurrar traquéia - p. derrame pleural grande / pneumotórax tensionado

Tração da traquéia - p. consolidação com colapso lobar

A rotação do paciente pode dar a aparência de uma traquéia desviada; portanto, como mencionado acima, verifique as clavículas para descartar a rotação como a causa.

Como ler uma radiografia de tórax - uma abordagem passo a passo

Não existe uma maneira perfeita de ler um raio-x. No entanto, a mensagem importante que gostaria de transmitir é: adotar uma ou outra abordagem e usar a abordagem escolhida de forma consistente.

Em todos os raios X, verifique o seguinte:

Verifique os detalhes do paciente
Primeiro nome, sobrenome, data de nascimento.
 

Verifique a orientação, posição e descrição lateral
Esquerda, direita, ereta, ap, pa, supina, propensa

Verifique informações adicionais
 inspiração, expiração

Verifique a rotação
meça a distância da extremidade medial de cada clavícula ao processo espinhoso da vértebra no mesmo nível, que deve ser igual
 

Verifique a adequação da inspiração
Nove pares de costelas devem ser vistos posteriormente para considerar uma radiografia de tórax adequada em termos de inspiração
 
Verificar penetração
mal se deve ver as vértebras torácicas atrás do coração
 
Verifique a exposição
É preciso ser capaz de identificar ângulos costofrênicos e ápices pulmonares

Categoria : Medicina

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